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长期吸烟者每年必须要做的检查,没有之一!

 

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长期吸烟者每年必须要做的检查,没有之一!

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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺或COPD)的早期症状一般人难以察觉,因此,很容易在疾病确诊前被忽略,直到病情恶化到一定程度后才引起重视。其实,慢阻肺是可以得到有效预防的。

 
 

 

 

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哪些人群需要定期做肺功能检查?

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早期发现慢阻肺最好的办法就是进行肺功能检查,尤其是35岁以上、有吸烟和职业曝露史,并且有至少一项呼吸症状(如咳嗽、气短、呼吸有喘鸣音、痰液分泌或反复的)的人群1

 

 

一国外研究表明1,针对未诊断为阻塞性肺疾病但有至少拥有一项呼吸症状的特定人群,给予肺功能测试。结果显示,超过三分之一的人为呼吸道阻塞并患有轻度到中度的慢阻肺。因此肺功能检查可以是COPD早期筛查的利器,早期发现疾病有助于提高治疗效果和管理病情。

 

 

 

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什么是肺功能检查?

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肺功能检查是藉由测量吸进来的气有多少、呼出去的气有多少和呼气的速度有多快来评估肺部功能是否正常。这项检查通常用来诊断影响呼吸的疾病,以及了解治疗方法是否有效2

 

 

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两个肺功能检查参数和慢阻肺息息相关

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一份标准的肺功能检查报告包含许多参数,和慢阻肺患者最相关的为以下两个参数3

 

用力肺活量FVC:尽可能吸饱气后,最大程度且以最快速的速度将气全部呼出的量 

 

第一秒用力呼气量FEV1%:尽可能吸饱气后,最大程度且以最快速的速度第一秒将气呼出的量

 

慢阻肺患者的FVC和FEV1%测量结果通常会比正常人低,根据这两个数值可以评估慢阻肺气道阻塞的严重程度分级。

 

以下评估标准为使用支气管舒张剂后所测定的肺功能,且符合FEV1/FVC<70%的情况下。

 

GOLD 1
轻度
FEV1≥80%预期值
GOLD 2
中度
50%≤FEV1<80%预期值
GOLD 3
重度
30%≤FEV1<50%预期值
GOLD 4 
极重度
FEV1<30%预期值

 

肺功能低下的表现一般为呼吸短促、说话不够力、运动时易出现疲劳、咳痰不够力等,对慢阻肺患者最严重的影响在于肺通气功能障碍造成的缺氧和二氧化碳潴留,这样的情况通常会发生在一部份中度和大多数重、极重度慢阻肺患者,在临床上也称为“二型呼吸衰竭”,在这个阶段就需要呼吸机治疗。

 

呼吸机的作用是增加患者的通气量,在吸气时呼吸机增加压力,帮助患者吸入更多的气体,呼气时,呼吸机会降低压力,利用肺内和外部的压差,使得患者排出更多体内废气。如此一来,患者体内就不会积聚过多的二氧化碳,还能同时改善氧合,使器官组织可以得到足够的氧气。

 

众所周知,造成慢阻肺的主要原因是80%-90%是长期吸烟。建议吸烟者每年至少做一次肺功能检查来追踪呼吸道通气功能,及时发现,及时治疗,让自己安心也让家人更放心!

 

参考来源

1. Charlotte Suppli Ulrik,1 Anders Løkke, et al. Early detection of COPD in general practice. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011; 6: 123–127.

2. Mayo Clinic Website: Spirometry. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spirometry/about/pac-20385201

3. 2019 Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD

4. https://www.usa.philips.com/c-m-hs/better-sleep-breathing-blog/better-breathing/what-smokers-can-do-to-detect